Zmiana imienia (imion) lub nazwiska

Zmiana imienia (imion) lub nazwiska
Kogo dotyczy Wnioskodawcy
Wymagane dokumenty
  • Podanie zawierające następujące dane:
    • nazwisko, nazwisko rodowe i imiona wnioskodawcy,
    • adres wnioskodawcy do korespondencji,
    • numer PESEL, jeżeli został nadany,
    • imię lub nazwisko, na jakie ma nastąpić zmiana,
    • uzasadnienie: ważne względy uzasadniające wnioskowaną zmianę,
    • oświadczenie wnioskodawcy, że w tej samej sprawie nie złożył wcześniej wniosku do innego kierownika USC lub nie została wydana decyzja odmowna,
    • wskazanie kierownika USC, który sporządził akt urodzenia lub akt małżeństwa wnioskodawcy,
    • imiona i nazwiska małoletnich dzieci, na które zmiana ma się rozciągać.
  • Oświadczenie małoletniego dziecka, które ukończyło 13 lat, o wyrażeniu zgody na zmianę jego imienia lub nazwiska, jeżeli:
    • zmiana nazwiska ma dotyczyć tylko dziecka,
    • zmiana nazwiska dziecka ma nastąpić w związku z rozciągnięciem na dziecko zmiany nazwiska tylko jednego z rodziców.
  • Oświadczenie rodzica nie będącego wnioskodawcą o wyrażeniu zgody na zmianę imienia jego małoletniego dziecka oraz zmianę nazwiska, jeżeli:
    • zmiana nazwiska ma dotyczyć tylko dziecka,
    • zmiana nazwiska dziecka ma nastąpić w związku z rozciągnięciem na dziecko zmiany nazwiska drugiego rodzica.
  • Postanowienie sądu opiekuńczego o pozbawieniu władzy rodzicielskiej rodzica, który nie jest wnioskodawcą.
  • Dokumenty, które według uznania wnioskodawcy mogą służyć jako materiał dowodowy, uzasadniający wniosek.
  • Dowód osobisty – do wglądu.
  • Jeżeli z wnioskiem o zmianę nazwiska lub imienia dziecka występuje opiekun ustanowiony przez sąd lub osoba pełniąca obowiązki rodziny zastępczej, do wniosku należy dołączyć:
    • orzeczenie sądu o ustanowieniu opieki lub umieszczeniu dziecka w rodzinie zastępczej,
    • postanowienie sądu zezwalające na wystąpienie z wnioskiem o zmianę nazwiska lub imienia dziecka.
Opłaty 37,00 zł od każdej decyzji
Formularz/

wniosek

 Wniosek o zmianę imienia i nazwiska

Wniosek o zmianę imienia i nazwiska
Jednostka/osoba odpowiedzialna Urząd Stanu Cywilnego w Szaflarach, ul. Zakopiańska 18
Miejsce składania dokumentów Dowolny Urząd Stanu Cywilnego na terenie Polski.
Termin załatwienia sprawy Do jednego miesiąca, a w sprawach szczególnie skomplikowanych do dwóch miesięcy.
Podstawa prawna Art. 12 ustawy z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska (Dz. U. z 2008 r. Nr 220, poz. 1414 z późn. zmianami)
Tryb odwoławczy Od decyzji Kierownika USC w Szaflarach przysługuje odwołanie do Wojewody Małopolskiego w Krakowie, za pośrednictwem Kierownika USC

w Szaflarach, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia.
Uwagi i dodatkowe informacje
  • Zmiana nazwiska obojga rodziców zawsze rozciąga się na małoletnie dzieci.
  • Podanie o zmianę nazwiska składa każdy z małżonków oddzielnie zaznaczając w nim o zmianę jakiego nazwiska się ubiega (rodowego czy nabytego w związku z zawarciem małżeństwa).